孕期营养评估
PERSONAL NUTRITION INTAKE

先了解你，
再谈怎么吃。

这份问卷帮助营养分析者了解孕周、体重、检查结果和真实饮食。它不代替产检，也不会自动生成医疗处方。

约 6–10 分钟不收姓名与联系方式草稿仅在本机保留7天
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现在处于哪个阶段？

先确定营养建议所处的时间点、胎数和既往孕产情况。

身体数据与体重变化

孕前体重和增长速度，比单次体重更能决定饮食起点。

建议今后固定在早晨、空腹、排便后、相近衣着下称重，每周一次即可。

疾病、产检与化验

只填写已经知道的结果；不用为填问卷自行加做检查。

已确诊或医生提到过的情况（可多选）

真实吃法与补充剂

不用写得“健康”，越接近平时越有分析价值。

症状、生活与目标

危险症状会优先提示就医，营养分析不会取代产科判断。

请优先联系产科或及时就医。
你填写了需要临床评估的信息。可以继续提交以便完整记录，但不要等待饮食建议后再处理。
需要立即关注的情况（可多选）
隐私说明：不收集姓名、身份证号、手机号或精确住址。记录的分析读取窗口为90天，逾期不会出现在读取结果中；需要提前删除时，可将提交编号转告问卷发送者。
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提交成功

请把下面的提交编号发给问卷发送者，营养分析时将用它定位记录。

资料框架参考中国居民膳食指南（2022）、中国居民膳食营养素参考摄入量（2023）及妊娠期体重相关卫生行业标准。

版本 2026-07-30.1 · 如出现紧急不适，请直接联系产科或急救服务